瓣膜置换

二尖瓣狭窄在风心病中较为常见。二尖瓣是位于心脏内左心房与左心室之间的一组瓣膜。当瓣膜发生炎症后，瓣叶逐渐增厚、粘连，影响瓣膜的活动能力，导致瓣口开放受限，形成二尖瓣狭窄。

不久前，一名14岁的先心病男孩来湖南省儿童医院接受手术时，心脏瓣膜已出现严重关闭不全，心脏血液返流，产生重度肺动脉高压，以致术后8天还需做气管插管，手术的难度和风险都增大了。为此，湖南省儿童医院心胸外科主任医师高纪平一再强调：先心病要尽早手术治疗。

出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病，如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损，右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁，如肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如，如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常，如完全性大动脉转位，完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在，如法乐氏四联症等。

风湿性心脏瓣膜病是感染a型溶血性链球菌后引起心脏瓣膜病理改变而致的一组瓣膜疾病。多于青壮年发病，在我国是一种常见心脏病。最常见的是二尖瓣狭窄与／或关闭不全，其次是主动脉瓣狭窄与／或关闭不全，少见的是三尖瓣狭窄与／或关闭不全。为了增强对风湿性心脏瓣膜病的认识，从风湿性心脏瓣膜病病因、临床表现、诊断、治疗与预防对其作一概述。

说起老年人常患的心血管疾病，人们一般想起冠心病、高血压等，但对老年钙化性心瓣膜病就认识不多。老年钙化性心瓣膜病是老年人特有的心血管疾病，因为发病隐蔽容易被病人忽略。但该病为严重疾病，一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右，而且发病率高，已经超过冠心病，成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。

慢性瓣膜病的发生主要与风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎有关，其次是主动脉粥样硬化和主动脉梅毒累及主动脉瓣等。病变可累及一个瓣膜，也可累及两个以上瓣膜或先后受累，称为联合瓣膜病。

老年人骨质疏松患者髋关节置换术中发生股骨干的骨折，是一种非常、非常麻烦的问题，对患者意味着更长时间的卧床、更多的手术、更大的痛苦，更多的花费，对医生来说，也一点也不轻松，心情会非常不好，麻烦也会很多。

小儿患瓣膜疾病，可以是先天性的，也可以是获得性的。如果是风湿性心脏病所致，使得心脏瓣膜发生粘连、狭窄、增厚、卷缩等，便可造成心脏内的“阀门”开不大或关不紧，以致影响心脏功能和全身血液循环。

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏，关节，中枢神经系统，皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热，毒血症，皮疹，皮下小结，舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

芬氟拉明：这是一种食欲抑制品，混在减肥药中，让人服用后不吃不喝也不觉得饿。但越来越多的临床研究证明，芬氟拉明实际是一种危及心脏的兴奋剂，会导致心脏瓣膜损害，还会产生腹泻、头晕等多种不良反应。