中山大学中山眼科中心曾骏文：贫困地区学生眼健康情况不容乐观

　　早在2008年，针对我国青少年近视高发的现状，教育部继1988年之后再次印发了重新修订的《中小学学生近视眼防控工作方案》，对中小学学生近视眼防控工作提出具体意见，进一步强调学生眼保健教育工作的重要性。

　　然而，据2010年中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目前期调查显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，其中青少年近视发病率更是高达50%至60%。

　　更令人忧心的是，对于贫困地区的学生来说，目前学校开展的眼保健工作仍停留在“每天进行一次或两次眼保健操”的阶段，不少农村学校尚未配备一名校医，甚至也未曾组织过学生进行眼睛视力检查，导致部分学生长期处于眼疾状态下仍浑然不知继而耽误治疗最终导致视力残疾。

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　　对此，中山大学中山眼科中心验光配镜中心主任曾骏文教授表示同感：“从近年开展贫困地区眼保健义诊活动反馈回来的数据来看，贫困地区学校对学生眼保健工作宣传依然缺乏力度，中小学生对正确用眼知识了解不足，有的地区甚至连最基础的视力检查都没能普及到位。”

　　近10年义诊数据显示粤贫困地区约三成学生视力有问题

　　据悉，中山大学中山眼科中心验光配镜中心从2002年开始至今，已经为广东省内的连南、怀集、清远、惠来、大埔、龙川、阳江和乐昌等贫困地区开展眼保健义诊活动。而其中粤北乐昌地区更是为约18000名中小学生提供过专业的眼睛视力检查。

　　作为验光配镜中心的负责人，曾骏文教授每次都详细地跟进了解这类眼保健义诊的情况，“我们中心的医生志愿者每次外出为贫困地区的学生进行眼保健义诊的过程中，都会开展一些针对性的问卷调查，了解学生的学习时间、近视情况和眼健康知识的认识情况等等，每次我们都会将这些数据录入数据库。”

　　根据验光配镜中心提供的数据来看，近10年以来广东省贫困地区学生的眼健康情况不容乐观，常见的眼疾主要表现为：结膜炎、近视、远视和散光等。其中近视问题表现最为突出，约两成小学生视力有问题，约四成中学生视力有问题。

　　“从数据上来看，虽然贫困地区的学生近视百分比并不比城市的学生高，但是，棘手的是这里的学生和家长对近视并不重视，甚至对戴眼镜者有着一种歧视，这导致不少已经近视的学生不佩戴眼镜。即使个别的学生佩戴眼镜也可能因为验光、配镜等环节不规范导致佩戴度数不合适的眼镜，这些现状只会更加伤害学生的视力。”

　　我国尚无全国性中小学学生近视眼流行病学调查数据

　　虽然有数据称中国近视眼人数接近4亿，其中中小学生的近视发病率更是高达50%至60%。但是至今尚未详细的流行病学调查数据来说明我国中小学生人群近视情况。值得一提的是，现在谈及我国中小学生的健康情况时往往引用的是“全国青少年体质健康调查”的数据，而这类调查从1985年开始至今也仅进行过四次而已。

　　对此，曾骏文教授遗憾地说：“我国至今尚未全国性的学生近视眼流行病学调查数据，如果要用数据说明学生近视不处理可能给自身和社会带来不良影响的话，只能引用1987年第一次全国残疾人抽样调查或1998年第二次全国残疾人抽样调查中视力残疾的人数。但是这些数据并没有细分人群和年龄，也无从知道学生近视导致视力残疾的比率是多少。”

　　“正是基于这样的现状，我们想结合眼科中心自身的专业优势，为开展我国中小学生近视眼流行病学调查的工作进行一些摸索。”曾骏文教授表示：“例如乐昌项目，我们不但通过现场义诊收集眼镜视力的数据，还通过发放调查问卷收集其他方面的数据。虽然这类调查从严格意义上来说不能称之为流行病学调查，但是它从某个层面上来看，相关数据确实可以反映出乐昌贫困地区中小学生的眼健康情况。而在我国像乐昌这样贫困的地区是有一定的数量的，它们与乐昌的各种指标也相对接近，因此同样合适使用乐昌项目取得的数据评估当地学生的眼健康情况，这无疑为这类地区开展学生眼保健工作提供了有意义的参考。”

　　社会力量参与有助于提高贫困地区学生眼保健水平

　　同样以乐昌地区的情况为例，根据当地教育局卫体艺股提供的数据显示：全市只有15名校医，而其中乡镇学校只有3名。因此，客观上导致乡镇地区的学校只能依靠图文宣传等形式开展学生眼保健教育工作。

　　“在城市里，学生每年的体检就可以保证视力检查，此外不同的学校可能还会引进相关机构为学生进行视力检查，而对于有眼疾的学生，可能还会每3个月上一次眼科医院进行检查。”曾骏文教授说：“根据中小学生身体发育的规律，视觉指标是中小学生最敏感的健康指标，从眼保生健专业角度而言，最佳的眼视力检查频率是每年两次，这有助于眼疾的早期发现与早期干预。然而，诸如乐昌部分贫困地区学生而言，九年义务教育阶段都没接受过一次眼睛视力检查。”

　　这样的现状并不是孤例，中山大学中山眼科中心验光配镜中心从2002年开展贫困地区眼保健义诊活动以来就频频遇到，粗略统计他们一共为这些地区的学生送出约4000副眼镜和超过万元的眼药水。

　　“依靠我们中心自己的力量，这对于贫困地区的学生来说往往是‘杯水车薪’，我们并不是专业的扶贫队伍，我们只是有自己的专业知识做一点事情。如果说近些年通过这类义诊活动取得了什么成绩，那么只能说这是一个‘样板工程’，通过实地检查、实地教育对当地学生、学校甚至教育系统、医务系统等起到一种影响作用。而从大范围来说，要提高贫困地区学生眼保健水平必须依赖社会力量的参与，目前我们也在尝试与诸如国际眼保健教育中心(ICEE)等NGO组织合作，试图合力为贫困地区打造一套健全的保健系统。”

（责任编辑：蔡明花  通讯员：卢赟凯）